智齿蛀牙是否要拔，主要依据具体情况决定。如果智齿蛀牙程度比较浅，未引起牙髓炎和根尖周炎，可以保持治疗，不需要拔牙，保留智齿。如果智齿蛀牙反复引起冠周组织炎症，导致邻牙病变，龋齿也比较严重，就要将蛀牙拔除治疗，以免加重病情，还要进行补牙。