子宫肌瘤是否能上环，需依据瘤体部位以及宫腔形态等决定。子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤三种。按照部位也可以分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤两种。但不管是哪些情况，如果是粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间的大肌瘤，都会影响宫腔形态，这种情况下不能上环避孕。如果为浆膜下肌瘤或者肌壁间小肌瘤等，没有影响宫腔形态，可以选择上环避孕。如果子宫肌瘤为宫颈肌瘤，会导致环无法通过宫颈管进入宫腔，也不适合上环。