如果晚上牙痛睡不着，多数是急性牙髓炎导所致。此时如果不方便去医院，可以适当服用止痛药物缓解疼痛。如果晚上牙痛睡不着，并且服药后效果不佳，最好及时去医院口腔科做开髓引流治疗，把牙髓钻开缓解牙髓腔内的压力之后就能减轻疼痛。