夫妻同房之后有出血，要先考虑宫颈疾病，这是接触性的出血，一般考虑宫颈有炎症、糜烂、宫颈息肉、癌前病变或者是有早期宫颈癌，所以要做有关宫颈癌筛查的检查，也要做阴道镜的宫颈活检确定。如果子宫内膜有病变，同房也会刺激出血，最常见的是粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉，如果有内分泌失调，同房也容易导致出血，比如有黄体功能不全。