高血压二级以上是必须要吃药的，如果血压虽然为一级，但是危险分层为高危也是必须要吃药的。对于危险分层为低危或者中危的一级高血压患者，可以先进行生活方式调控，如果血压不能恢复也需要服用药物进行血压控制。高血压多少必须要吃药，要根据具体情况分析。