20岁高血压的原因可能有以下几点：一、遗传因素。流行病学研究发现，父母亲双方如果有高血压，其子女患高血压的几率高达百分之四十六。二、不良生活习惯，如酗酒、缺乏运动、长期精神压力大、高盐饮食、过度肥胖等。三、需排除继发性高血压的可能，比如肾动脉狭窄、肾上腺增生或肿瘤等疾病。