面肌痉挛有一部分原因是继发于面神经麻痹恢复不完全的病人，是常见的周围性面瘫的后遗症。另外，还有一部分考虑与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有一定关系，其中血管压迫的报道较为多见，主要是小脑下前动脉、小脑上动脉、小脑下后动脉及静脉血管。桥小脑角区的肿瘤、囊肿，压迫面神经也会导致面肌痉挛。