单只脚踝肿可以由以下几种原因引起：第一是滑膜炎。当踝关节有慢性和急性的滑膜炎时，可以有脚踝的肿胀，可以伴有疼痛，这时要检查踝关节的核磁共振、CT来诊断和治疗。第二个原因是痛风。痛风可以累及踝关节，导致局部的肿胀以及疼痛、皮肤的红肿，严重者会有痛风石的形成。这时要检查血尿酸以及踝关节的X光片来诊断。第三个原因是踝关节的肿瘤，当踝关节有肿瘤生长时，可以有踝关节的肿胀，同时伴有肿物的形成，这时要检查踝关节的核磁共振来诊断。第四个原因是踝关节的感染，当踝关节有细菌感染或结核菌感染时，也可以有脚踝肿胀，常伴有局部的皮肤发红、体温的升高以及食欲的减退。这时要化验血以及拍摄脚踝的X光片、核磁共振来诊断。