子宫内膜增厚主要的原因是雌激素水平的升高，使子宫内膜过度的增殖增生，造成子宫内膜增厚。常见引起雌激素水平升高的有多囊卵巢综合症、长期外源性的雌激素摄入如口服避孕药、绝经后的雌激素补充治疗。乳腺癌术后长期他莫昔芬治疗，肥胖外周脂肪细胞的雌激素过多，还有初潮过早、不孕、绝经晚等等，都可以成为子宫内膜增厚的原因。