平躺着腰椎痛，侧躺不疼痛情况多见于急性的腰扭伤或者受凉引起的劳损，平躺时肌肉的痉挛会加重，所以疼痛明显。但是部分的脊柱肿瘤、结核、强直性脊柱炎也会出现这种情况，应该引起重视，及时给予腰椎的CT和核磁共振检查，以明确具体的情况，给予相应的指导方案。