畸胎瘤需不需要做手术要综合进行判断，一般根据女性年龄、对生育要求以及畸胎瘤性质。如果女性年龄比较小、正在生育年龄，畸胎瘤性质属于成熟的畸胎瘤，此时可以先观察，等到生育完成后再进行手术治疗，也可以在生小孩的时候行剖宫产，同时切除畸胎瘤。对于没有生育要求女性，如果诊断为畸胎瘤，建议及时进行手术治疗。