没有哪种降压药副作用最小，因为所有降压药都有副作用。对于患者来说，口服降压药目的是把血压控制在稳定水平，结合患者有无其它的相关靶器官损害，选择合适的降压药物。对于有肾功能损害患者，可以选择ACEI或ARB类的药物，可以起到保护肾脏的作用。对于合并有脑血管疾病的高血压患者，可以选择钙离子拮抗剂。对于心率偏快的高血压患者可以选择β受体阻滞剂。对于合并有水肿患者，可以选择利尿剂来控制患者的血压。每一种加药物都有一定的副作用，在应用降压药时，选择对于患者好作用相比较副作用更大的药物治疗。