胃彩超和胃镜的区别在于检查方式和检查目的不同，胃彩超主要通过彩超检查，对胃部以及胃部与周围的组织脏器关系进行观察，比如对胃部包块及其与周围肝、胆、胰、脾、结肠等关系进行分析。胃镜主要针对于胃内部进行检查，通过胃镜直视状态下观察胃壁黏膜健康状况，如果存在病变情况复杂、诊断不清的情况，可以进行病理活检，对病变进行确诊。