甲状腺4b并不是明确的诊断，其只是影像学描述，所以不能判断是否危险。对于此情况，患者需进一步行细针穿刺活检和甲状腺功能检查才能判断，尤其是组织病理学检查更有诊断意义。若穿刺提示为良性肿瘤，则定期检查或者手术治疗，便可以根治。若为恶性肿瘤，则考虑是乳头状癌，此病预后好，少数患者预后差。